第７８回 ノミ刺され（Flea bite）
症状： 皮疹、かゆみ、 23才のＴ君は、犬を飼っているアメリカ人...
第４３回 肋軟骨炎 (Costochondritis)症状：上半身の動き、深呼吸で強まる胸痛 32才の女性Xさんは、最近胸痛を訴えるようになりました。胸骨よりも左側で、第4肋骨あたりの痛みです。体を大きく動かしたり、深呼吸をすると痛みが増します。心臓の病気かもしれないと心配になり、内科医を受診しました。心電図、胸部のレントゲンなどの検査で異常のないことを確認し、内科医は、抗炎症鎮痛薬であるイブプロフェンを処方しました。 気になる症状 | Ildong Kim | 水曜日, 24 1月 2007 もっと読む |
第９回 子供の発熱サンディエゴの地元日系紙「ゆうゆう」の２００１年１月１日号に掲載。改訂を予定していますので今しばらくお待ちください。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 水曜日, 15 9月 2004 もっと読む |
第８２回 自閉症 (Autism) その１自閉症が初めて紹介されたのは今から60年以上も前ですが、今日においても、自閉症の原因は解明されていません。但し、自閉症が母親の誤った育児の結果であるといった誤解や、予防接種との関連性は、現在では否定されています。 アメリカでは1,000人に3～6人程度の人が自閉症ではないかと推測されています。近年、その数が増えてきているのですが、それは新しい自閉症の定義が、より広範囲の子供を自閉症の範疇に入れている結果だと考えられています。自閉症は、人種や社会経済的地位に関係なく等しく認められますが、男子は女子より3～4倍高い確率で自閉症になります。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 土曜日, 28 4月 2007 もっと読む |
第１０４回 在米日本人に多い病気今回は少し視点を変え、在米日本人に多い病気について考えてみましょう。在米日本人の病気の研究としては、ハワイで行われた一世、二世、三世などを対象にした病気の推移を見た研究が有名ですが、それ以外の研究もハワイやロスなど日本人人口の多い所で行われてきました。ところが、それらの研究のほとんどが日系アメリカ人を対象としたもので、駐在員や留学生のように数年単位で滞在する日本人を対象としたものではありません。 数年程度の在米生活でも、ライフスタイルの変化によって、病気の内容に変化があるのではないかと推測されます。日本クリニック・サンディエゴに来院される患者さんを通して、在米による病気内容の変化について考察してみましょう。もちろん、日本クリニックに来られる日本人の患者さんの傾向が、在米日本人の病気の全体像を示すわけではありませんが、かなり参考になると思います。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 月曜日, 24 5月 2010 もっと読む |
第１3回 溶連菌による咽頭炎 (Strep throat)症状：咽頭痛、発熱、リンパ節の腫れ ７才のIちゃんは２日前から摂氏４０度近くの発熱と咽頭痛があり、お父さんに連れられて小児科医を受診しました。Iちゃんの行く小学校では最近「Strep throat」というのが流行っているそうです。Iちゃんの喉（扁桃）は赤くなり、白い斑点状のものがついていました。医師は喉の溶連菌迅速テストを行い、結果が陽性なので、Iちゃんに１０間のペニシリンを処方しました。 気になる症状 | Ildong Kim | 金曜日, 15 10月 2004 もっと読む |
第７１回 疝痛 (Colic = baby colic)症状：生後3ヶ月までの赤ちゃんの 激しい泣き 生後2ヶ月のPちゃんは、抱っこしても授乳しても激しく泣くので、お母さんは疲れ気味です。生まれて2－3週間して激しく泣き始め、特に夕方以降夜中まで激しく泣きます。小児科医に、疝痛と言われ、生後3ヶ月を過ぎると良くなると聞いてお母さんは一安心しました。 気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 29 3月 2009 もっと読む |
第６４回 肩の痛み（Shoulder pain）極めて広範囲の可動域を持つ肩ですが、それゆえ、いろいろな問題も起きやすく、肩の痛みもその一つです。アメリカでは年間で1400万人以上が肩の問題で医師を受診し、そのうち肩の痛みを訴える人は400万人近くもいます。肩の痛みの主な原因の一つである肩の外傷はスポーツ、特に水泳、テニス、投球、ウェイトリフティングのように、腕を頭上に挙げる動作のあるスポーツでよく起こりますが、日常の仕事や家事でも起こります。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 日曜日, 6 11月 2005 もっと読む |
Blocks: An Integrated Approach to Learning MedicineIn a large auditorium, 143 of us sat in our seats. At the front of the room, one of the course directors began to speak. We jotted down a few... Medical Student Life | jstarkey | 土曜日, 18 2月 2006 もっと読む |
第３２回 乳幼児の胃腸炎 (Gastroenteritis)一昨年に登場して、副作用のためすぐ市場から回収されてしまったロタウィルスの予防接種についてはまだ記憶に新しいところですが、このロタウィルスというのは予防接種が必要とされるぐらい乳幼児にとってやっかいなウィルスなのです。冬、乳幼児に胃腸炎（嘔吐、吐き気、下痢、腹痛、熱などの症状を伴う）を起こす感染性の下痢の多くがこのロタウィルスによるものなのですが、中には入院治療が必要になる乳幼児もいます。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 30 9月 2004 もっと読む |
第１０回 赤ちゃんサンディエゴの地元日系紙「ゆうゆう」の２００１年２月１日号に掲載。改訂を予定していますので今しばらくお待ちください。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 水曜日, 15 9月 2004 もっと読む |
第４３回 たばこの害禁煙のすすめ―― 喫煙は薬物中毒という認識の必要性 肩身が狭くなる喫煙者 カリフォルニア州は他州に先駆けて公共の場での禁煙を行ないましたが、現在アメリカでは、喫煙のできる公共の場がどんどん少なくなってきています。それは日本でも同じで、禁煙宣言する病院や公共施設が増えてきています。数年前まで、飛行機に喫煙席があったのがウソのようです。アメリカでは喫煙率は1965年の42.4％から2001年の22.8％に落ちてきましたが、日本でも同様の傾向です。日本人男性の喫煙率は依然として先進国中のトップですが、1997年の52.7％から2001年の45.9％と減少傾向にあります。女性の方は10％の横ばいですが、先進国中最低の喫煙率です。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 金曜日, 1 10月 2004 もっと読む |
第７６回 乳腺炎 (Mastitis)症状： 乳房の痛み・赤い腫れ、発熱 Ｙさんは、３ヶ月前に出産しましたが、仕事の関係上授乳時間が一定していません。乳房に痛みを感じたかと思うと、翌日には発熱してしまいました。右の乳房を見ると赤く腫れていたので、医師を受診したところ、抗生物質を処方され授乳の継続をアドバイスされました。 気になる症状 | Ildong Kim | 月曜日, 24 5月 2010 もっと読む |
第５１回 幽門狭窄症 (Pyloric stenosis)症状：噴水状の嘔吐、脱水 Sちゃんは生後3週間の男の子ですが、お母さんが授乳する度に噴水のように吐くようになりました。吐いた後も、お腹がすいているらしく、無償におっぱいを欲しがります。数日して元気がなくなってきたので、Sちゃんは救急室に連れて行かれ、検査の結果、幽門狭窄症という診断で、丸２日点滴を受けた後手術を受けることになりました。 気になる症状 | Ildong Kim | 土曜日, 28 4月 2007 もっと読む |
第７８回 ノミ刺され（Flea bite）症状： 皮疹、かゆみ、 23才のＴ君は、犬を飼っているアメリカ人の家にホームステイをしています。1月前より足に皮疹が出現、市販のクリームを使って痒みを抑えていましたが、昨日足に5ｃｍくらいの痛いしこりがあるのに気づきました。医師を受診したところ、膿瘍ということで切開排膿され、抗菌剤を処方されました。 ノミは、1.5－3.0mm程度の大きさで濃い赤茶色の、翅（はね）のない昆虫で、動物の血を吸って生きています。脚は3対で、自分の身長の70－80倍の高さをジャンプすることができます（18cm程度）。ヒトを宿主とするヒトノミは現在あまり見られないですが、犬や猫を飼っていると、イヌノミ、ネコノミが存在し、時々人間を咬む時があります。 ノミに咬まれると、赤く盛り上がって、真ん中に一箇所咬まれた痕のある皮疹ができ痒くなりますが、ノミの唾液に対するアレルギー反応で、二次的なアレルギー性皮疹も出てきます。痒みは数週間以上続くこともありますが、時には非常な痒みを起こします。 皮疹が痒くて掻いていると、皮膚に小さな傷ができ、そこから細菌が侵入し、皮膚の感染症を起こすことがあります。時には、膿が溜まったり膿瘍を形成します。 治療は、痒みを抑えるのがまず第一ですが、市販されているカラマインローション（calamine lotion）やワセリン（vaseline）をまず使用します。それで改善しない時は、ステロイドクリームを使います。痒みが広範囲に起こる時は、抗ヒスタミン剤を服用します。膿瘍は自然に破れて治ることもありますが、切開排膿するのが治療です。 ノミ刺されの手っ取り早い予防としては、虫除けスプレーやクリームなどを使って、咬まれないようにする方法がありますが、これは長期的な対策ではありません。 究極的な予防はノミ退治ですが、卵、幼虫、さなぎを経て、成虫になるノミの、いづれの段階のノミも退治しなくてはいけません。犬や猫には、市販のAdvantage, Frontline, Revolutionなどのノミ殺虫液やパウダーを直接使います。室内は殺虫の噴霧剤（fogger）やスプレーを使用。他にノミ取り器（flea trap）を使う方法もあります。室内には、他に、メトプレン（methoprene）やピリプロキシフェン (pyriproxyfen)などの昆虫成長抑制剤（IGR）や、ピレトリン（pyrethrins 除虫菊の成分）やロテノン（rotenone,植物の根由来 ）などの植物系殺虫剤を使います。 室内の温度と湿度を低く保ち（摂氏20度以下、湿度50％以下）、掃除機で部屋の隅々まで掃除（吸引）することもノミ退治には大切です。 記事中の患者さんは架空の患者さんです。 サンディエゴの日系紙「Lighthouse San... 気になる症状 | Ildong Kim | 月曜日, 24 5月 2010 もっと読む |
第３２回 急性心筋炎 (Myocarditis)症状：風邪症状、胸痛、呼吸困難 ６才の女の子Eちゃんは、３日前から発熱や咽頭痛などの風邪症状がありましたが、今日になって胸痛と呼吸苦が出てきたので、お母さんに連れられて、近所の小児科医を受診しました。小児科医は、Eちゃんにむくみなどがあったので、すぐに小児病院に紹介しました。Eちゃんは、救急室で幾つかの検査を受けた後、急性心筋炎の診断で入院することになりました。 気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 2 10月 2005 もっと読む |
|
MORE_IN: 医療相談室, 気になる症状, アメリカ医学生の体験談, アメリカ健康ノート, 診察室, Medical Student Life
|
100% - + 3Show options |
Topics
Top Story
第６３回 膝の痛み (Knee pain) =運動およびスポーツ外傷によるもの=
膝の痛みは、内科医や家庭医を受診する筋骨格系の病気のうち3分の1を占めると言われるほど頻度の高い訴えです。特に、スポーツや運動を行っている人の半分以上が何らかの膝の痛みを訴えると言われています。軽い膝の痛みは、膝の使いすぎ、スポーツを行う際の準備運動や整理運動の不足が原因になっています。...
第４３回 肋軟骨炎 (Costochondritis)
症状：上半身の動き、深呼吸で強まる胸痛...
Topics
Top Story
死体解剖
今週は、とてもたくさんの事について、勉強しました。医学を学ぶことは、よく、「消火用ホースから、水を飲むことのようだ」と言われています。今までは、その意味が良くわかりませんでしたが、医大で勉強を始めて、新しい情報がどんどん出てくるので、ちょっとその意味を理解できるようになった気がしました。...
新入生向けのオリエンテーション
...
医学選択科目
UCSFには、必修科目に加えて、医学と芸術、ホームレス健康問題、黒人健康管理の格差、小児科問題、中国語医学用語など、いろいろな選択科目があります。 私は、「アジア人の健康と医学」と「クリエイティブ（創造的な）ライティング」の２つの選択科目をとることにしました。今日は、「クリエイティブ（創造的な）ライティング」の授業について、書きたいと思います。 ...
医大に入る前
はじめまして。ジェイといいます。私は日本で二年間過ごしたので、日本語が話せるようになりました。うまくはないけれど、頑張って、日本語でこの記事を書いてみます。 ...
US Medical School: Timeline
Outline of US Medical Education First, a quick summary. Total time from high school graduation to residency completion: 4 years college + 4 years medical school + 3-5 years residency = 11-13 year...
Topics
Top Story
その３ エッチドクター？ ＝思春期医療＝
アメリカでは思春期医療というのが、小児科の中で独立した領域として存在します。従って、小児科の研修を受ける人は、思春期医療の研修も行います。避妊の仕方や、ドラッグの体に対する悪影響、思春期特有の問題について研修をします。特にアメリカではドラッグに手を出す高校生が３割以上いるので、ドラッグに関する知識は小児科医としては必須です。...
その６ 耳垢君、君は包囲された
...
第７回 急性前立腺炎 (Acute Prostatitis)
質問：33才の男性で、肛門辺りの不快感と射精時に痛みがあり、医師を受診したところ、急性前立腺炎と言われました。急性前立腺炎とはどういう病気ですか？...
第１回 のどの痛み（sore throat)
質問：よく熱をだして、のどが痛くなりますがどんな病気が考えられますか？ のどの痛みは非常に訴えの多い症状です。のどの痛みと言っても患者さんが訴える「のどの痛み」は、扁桃、咽頭、喉頭の痛みから、首の正面下部あたりまでの痛みが含まれることがありますが、ここでは、扁桃、咽頭及び喉頭の痛みに限っておきます。...