第７８回 ノミ刺され（Flea bite）
症状： 皮疹、かゆみ、 23才のＴ君は、犬を飼っているアメリカ人...
その３ エッチドクター？ ＝思春期医療＝アメリカでは思春期医療というのが、小児科の中で独立した領域として存在します。従って、小児科の研修を受ける人は、思春期医療の研修も行います。避妊の仕方や、ドラッグの体に対する悪影響、思春期特有の問題について研修をします。特にアメリカではドラッグに手を出す高校生が３割以上いるので、ドラッグに関する知識は小児科医としては必須です。 診察室 | Ildong Kim | 日曜日, 12 9月 2004 もっと読む |
その４ 脅かすドクター ＝成人病のコントロール＝「そんなことをしたら、お医者さんに言って、注射してもらいますよ。」としつけのつもりで、こんな脅しを子供にする親御さんがいますが、これは関心できない脅しです。私たち小児科医は子供との距離を縮めたいわけで、決して注射を脅しの道具に使う気はありません。それにアメリカでは実際に注射をするのはナースで、ドクターではないですから、この脅しそのものが通用しません。ドクターは子供のよき相談相手でなければならないのです。それに、力ずくで抑えたり、脅しを使って、子供から適切な情報を得ることはできないのです。 診察室 | Ildong Kim | TUSEDAY, 14 9月 2004 もっと読む |
第５３回 顎関節症 (TMJ = Temporomandibular joint disorder)症状：あごの痛み、口を開けるとあごに音がする、口が大きく開けられない 26才の女性Jさんは、3週間前より食事中にあごが痛み、また口が大きく開けられなくなり、口をあけるとクリック音がするようになりました。医師より、頬の筋肉のマッサージ、かたい食べ物・チュ－インガムを避ける、抗炎症鎮痛薬の服用を勧められ、症状は短期間で軽快しました。 気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 24 6月 2007 もっと読む |
第３回 健康保険の話サンディエゴの地元日系紙「ゆうゆう」の２０００年７月１日号に掲載。改訂を予定していますので今しばらくお待ちください。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 水曜日, 15 9月 2004 もっと読む |
第３０回 ブルガダ症候群（Brugada sydrome）症状：失神、突然死、あるいは無症状 Ｋさんは、仕事中急に気を失いました。救急車で、近くの救急病院に運ばれ、いろいろ検査を受けましたが原因がわからず、心臓の専門医を紹介されました。後日心臓の専門医を受診したところ、ブルガダ症候群の可能性があるということで、心臓電気生理検査を受け、その結果、植え込み型除細動器（ＩＣＤ）の手術を受けることになりました。 気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 29 5月 2005 もっと読む |
第１１４回 痔（Hemorrhoids）英語で hemorrhoid というと痔核のことですが、日本語での痔は、痔核 (いぼ痔)、裂肛 (切れ痔)、痔ろう (穴痔) の３種類の痔を意味します。痔核は、さらに内痔核と外痔核に区別されます。 50才までに、約半数の人が何らかの痔の症状を訴えるのではないかと考えられていますが、大半の人はあまり悪化しないで、市販の薬や、生活習慣の改善で治っています。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 月曜日, 24 5月 2010 もっと読む |
第６７回 耳垢栓塞 (じこうせんそく＝Cerumen impaction)症状： 難聴、耳閉感、めまい、耳鳴り J君の母親が耳垢を取ろうと試みましたが、全然取れませんでした。小児科を受診したところ、耳垢栓塞（耳垢塞栓とも言います）と診断され、耳垢を柔らかくする点耳液を入れ、数十分後にぬるま湯での耳洗浄を受けました。すると中から固く大きな耳垢が出てきて、 気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 29 3月 2009 もっと読む |
第１１１回 アルツハイマー病（Alzheimer's Disease＝AD)アルツハイマー病は認知症の原因の一つで、アメリカではロナルド・レーガン元大統領がこの病に冒され、その存在が広く知られるようになりました。現在、アメリカでは520万人がアルツハイマー病と推定され、2050年までにはその数が1100〜1600万人に増加すると推定されています。80歳以上の人は、2〜4割の確率でアルツハイマー病に冒されます。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 月曜日, 24 5月 2010 もっと読む |
第７３回 円形脱毛症 (alopecia areata)円形脱毛症はストレスで起こるもの——と信じている人はいませんか？ 円形脱毛症は、現在、自己免疫疾患の一つだと考えられています。 円形脱毛症の原因 自己免疫疾患とは、本来は「体内に侵入してきた外敵を迎え撃つ自己防御システム」である免疫システムが、自分の体の一部分を「外敵」と誤認し、その組織を攻撃してしまう病気です。円形脱毛症は、この免疫システムが、毛が生える部位である毛包を外敵だと勘違いをし、誤って白血球が攻撃をしてしまうのです。この結果、頭髪や体の他の部分の毛を失ってしまいます。 円形脱毛症は、遺伝、ウィルス感染症、環境要因等の関与も考えられています。例えば、近い家族に円形脱毛症の人(特に30才以下の人)がいると、他の家族も円形脱毛症になりやすくなります。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 水曜日, 24 1月 2007 もっと読む |
第７回 風邪サンディエゴの地元日系紙「ゆうゆう」の２０００年１１月１日号に掲載。改訂を予定していますので今しばらくお待ちください。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 水曜日, 15 9月 2004 もっと読む |
第２１回 アメリカでも３分診療？ ＝南カリフォルニアの医療事情＝HMOの生まれ故郷、南カリフォルニア サンディエゴで、日本クリニックが開院して２年になりますが、この間診療を通じて見た南カリフォルニアの医療事情というものを述べてみたいと思います。ここでいう南カリフォルアの医療事情と言うのは、何よりもHMO（健康維持機関＝毎月一定の掛け金を取って、最小限の支払いで診療を受けようとする保険またはその保険会社のこと）の影響が絶大な地域での医療事情ということです。日本からアメリカに来られたばかりの人、あるいはアメリカに長年住んでいるが、南カリフォルニアからあまり離れたことのない人、またはアメリカであまり医師を受診したことがない人には、南カリフォルニアの医療事情と言われてもピンとこないかもしれません。私も、サンディエゴに来るまでは、HMOのメッカ、南カリフォルニアがこんなにも、医療面で他の地域と違うというのが、わかりませんでした。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 日曜日, 26 9月 2004 もっと読む |
第５８回 注意欠陥多動性障害（ADHD） その１1845年、ハインリッヒ・ホフマンという精神科医によってADHD が紹介され、この160年間に、ADHDに関する研究が何百何千となされ、ADHDに関する考え方も随分と変わってきました。今日、アメリカでは3～5％の子供がADHDだと推測され、その数は約200万人にも上り、25～30人規模のクラスに1人の割合でADHDの子が存在します。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 日曜日, 29 5月 2005 もっと読む |
第９６回 幼児のしつけ (Discipline)しつけは、両親や知り合いから聞いたやり方で行っている人もいれば、有名な著者の育児書を参考にしている人もいます。しかし、中には間違った育児方法が長年伝わっていたり、育児書によっては、著者の主張が前面に出て、少し極端な助言をしているものもあります。育児書の中では、アメリカ小児科学会が出版しているものが最も信頼できるので、今回はその育児書に沿って、1才から3才までの幼児のしつけのポイントを解説してみます。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 2 10月 2008 もっと読む |
第６４回 声帯機能不全 (Vocal cord dysfunction = VCD)症状： 喘息と似た喘鳴、咳、息ぐるしさ 36才の男性Dさんは、昨年より喘息のような喘鳴と咳が続き、気管支拡張薬と、ステロイドの吸入薬を使っていましたが、なかなか症状は改善しませんでした。2回程、呼吸症状が悪化し、近所の救急室を受診しましたが、2回とも経口のステロイドを処方されて帰宅しました。しかし、症状が完全に良くなることはなく、呼吸器専門医も受診しましたが、「喘息」は改善しませんでした。最終的に耳鼻科を紹介され、喉頭鏡検査で声帯機能不全と診断されてからは、スピーチセラピーによって徐々に症状が改善していきました。 気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 29 3月 2009 もっと読む |
第２回 入院についてサンディエゴの地元日系紙「ゆうゆう」の２０００年６月１日号に掲載。改訂を予定していますので今しばらくお待ちください。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 水曜日, 15 9月 2004 もっと読む |
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第６３回 膝の痛み (Knee pain) =運動およびスポーツ外傷によるもの=
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UCSFには、必修科目に加えて、医学と芸術、ホームレス健康問題、黒人健康管理の格差、小児科問題、中国語医学用語など、いろいろな選択科目があります。 私は、「アジア人の健康と医学」と「クリエイティブ（創造的な）ライティング」の２つの選択科目をとることにしました。今日は、「クリエイティブ（創造的な）ライティング」の授業について、書きたいと思います。 ...
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その６ 耳垢君、君は包囲された
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