第７４回 ヘノッホ・シェ－ライン紫斑病（Henoch-Schonlein Purpura = HSP）
症状： 下肢の紫斑、腹痛、関節痛、血尿 ...
その２ 「私も」病 ＝ついつい自分の話をだしてしまうドクター＝私は、いいのか悪いのかわからないのですが、患者さんに同情するあまり、「同病相哀れむ」の精神で、私の経験談をついつい話ししてしまうことがあります。「実は私も、 ‐‐‐なんです。」と。高血圧や喘息を始め、比較的頻度の高い病気になったことがあるので、私の経験談を語る機会も多いのです。「私も‐‐‐。」とドクターが自分の経験談を語ることが、患者さんとのコミュニケーションを図る上で実際、どの程度効果があるのかはなはだ疑問ですが、私の場合、一応それで、患者さんとのコミュニケーションを円滑に図ろうとか、病気に対する理解を深めてもらおうとか、と言う意図が無意識下にあるのです（本当かな？）。問題は、よく脱線してしまうことなのです。 診察室 | Ildong Kim | 木曜日, 9 9月 2004 もっと読む |
第８９回 腎結石(Kidney stones＝Nephrolithiasis)腎結石は腎臓内で形成される結石のことですが、結石の存在する場所により、尿管結石、膀胱結石、あるいは尿道結石とも呼ばれます。これらの結石は総称して尿路結石と言いますが、この記事では便宜上、腎結石と称しておきます。 腎結石は一般的な病気で、アメリカでは毎年300万人が医療機関を受診し、そのうち50万人近くが救急室を訪れると言われています。また、理由ははっきり分かっていないのですが、アメリカでは過去30年で腎結石の人の割合が増えてきています。 腎結石はどの年齢でも起こりますが、男性では40才台で腎結石の罹患率が急に増え、70才台まで上昇し続けます。女性の場合は50才台がピークです。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 日曜日, 13 1月 2008 もっと読む |
第９１回 性器HPV感染症とHPVワクチン (Genital HPV infection and HPV vaccine)性器HPV感染症(*注)は、以前このコラムの「性感染症」の記事でも説明したことがあるように、性行為で感染します。アメリカでは現在、2000万人程度の人がHPVに感染していると推定されています。毎年600万人以上の男女が感染しますが、その大半はティーンエージャーと20代前半の若者です。50歳までに女性が性器HPV感染症にかかる確率は8割以上です。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 2 10月 2008 もっと読む |
第２９回 バルトリン（腺）膿瘍 （Bartholin’s abscess）症状：外陰部の腫れ、痛み ２５才のＩさんは、外陰部の腫れを感じていましたが、痛くもないので無視をしていました。とこれが３日前から痛みが起こり、坐っているのも辛くなり、近くの婦人科を受診しました。バルトリン膿瘍と言われ、すぐに小さなチューブを挿入されました。 気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 3 4月 2005 もっと読む |
第５５回 アメリカでの妊娠と出産妊娠と出産を言葉も環境も違うアメリカで経験することは、日本で行うよりもずっと大変なことかもしれません。その一方で、視点を変えると、無痛分娩や快適な分娩室など、必ずしもアメリカでの妊娠・出産はネガティブなことばかりではありません。夫の仕事の関係上、仕方なくアメリカでの出産を予定している方も、積極的にアメリカでの出産を考えている人も、この国での妊娠中の診察・検査の予定、出産がどのように行われているのかを知ることは非常に重要です。スクリプス・クリニックの資料を基にして、以下に妊娠中の診察・検査の予定を説明します。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 17 2月 2005 もっと読む |
第３７回 熱性けいれん (Febrile seizure)症状：けいれん、発熱 １才３ヶ月のTちゃんは、朝から熱を出し、昼過ぎに、突然両手両足をぴくぴくさせ、両目が上の方に向いてしまい、おかあさんが、体を揺すっても、全然反応しなくなりました。心配したお母さんは、救急車を呼びましたが、救急車が到着する前に、Tちゃんのけいれんは止まりました。 気になる症状 | Ildong Kim | 水曜日, 21 12月 2005 もっと読む |
その９ 抗菌剤（抗生物質）は正義の味方か？もう何年も前のこと、私が日本の病院で働いていた時の話しです。ある日の午後、５才のＡちゃんが、お母さんに連れられて、受診に来たのです。聞くと、近医（近所の医師）を受診していたけれど、風邪がなかなか治らなくて、というのが受診理由でした。その医師は、最新の抗菌剤を3種類も順番に使用したということなのですが、1週間Ａちゃんの状態はまったく良くならなかったのです。 診察室 | Ildong Kim | 木曜日, 1 6月 2006 もっと読む |
第１５回 甲状腺機能低下症 (hypothyroidism)症状：疲れやすい、元気が出ない、寒さに弱い ３５才の女性Jさんは１年程前から、疲れやすくなり、気分もふさぎがちになってきました。心配になって精神科医を受診、「軽いうつ病」と診断され抗うつ薬をしばらく服用していましたがあまり効果はありません。夫に薦められて、Jさんは近所の内科医を受診しました。内科医は、問診、診察の後で簡単な血液検査をし、その結果、甲状腺機能低下症であることが数日後に判明しました。 気になる症状 | Ildong Kim | 金曜日, 15 10月 2004 もっと読む |
第２６回 夏と病気 （熱による病気）日中の気温が上昇し、焼きつくような日差しが多くなり、いよいよ本格的な夏到来ですが、日中スポーツを行う人にとっては要注意の季節です。特にマラソン、トライアスロン等過酷で長時間行うスポーツは、熱と脱水による健康障害を受けやすくなります。熱による疾患は、程度の軽い順から、熱失神（heat syncope)、熱痙攣（heat cramps)、熱ばて（heat exhaustion)、熱射病（heat stroke)とありますが、いづれも外界の熱に対し、体の体温調整ができなくなった時に起こります。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 30 9月 2004 もっと読む |
第９回 子供の発熱サンディエゴの地元日系紙「ゆうゆう」の２００１年１月１日号に掲載。改訂を予定していますので今しばらくお待ちください。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 水曜日, 15 9月 2004 もっと読む |
第３０回 胃十二指腸潰瘍 (Peptic ulcer) とピロリ菌サンディエゴの地元日系紙「ゆうゆう」の２００３年１月１日号に掲載。改訂を予定していますので今しばらくお待ちください。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 30 9月 2004 もっと読む |
第３４回 続・ＳＡＲＳ （重症急性呼吸器症候群）サンディエゴの地元日系紙「ゆうゆう」の２００３年５月１日号に掲載。改訂を予定していますので今しばらくお待ちください。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 30 9月 2004 もっと読む |
第５２回 中毒性ショック症候群 (TSS = Toxic Shock Syndrome) ＝タンポンの使用によるもの＝症状：タンポン使用時の高熱、嘔吐、下痢、赤い皮疹 27才の女性Gさんは、生理中でタンポンを使用していましたが、最近忙しい日々が続いたので、タンポンを取り出すのを数日間忘れてしまいました。今朝になって急に高熱が出、気分も悪くなり、嘔吐や下痢が出てきました。食中毒だと思っていたGさんですが、症状が急速に悪くなっていくので、救急室を受診しました。救急室では、中毒性ショック症候群（TSS）が疑われ、悪臭のするタンポンを取り出し、すぐに抗生物質の投与と点滴が開始されました。 気になる症状 | Ildong Kim | 土曜日, 28 4月 2007 もっと読む |
第３９回 血管迷走神経反射 (Vasovagal Reflex)症状：失神、発汗、吐き気、低血圧 32才のＣさんは、悩み事があって友人に相談にのってもらっていたところ、急に意識を無くしました。中学生の時、朝礼で、意識をなくし倒れたことが何回かあります。数分後に意識を回復したＣさんは、少しフラフラ感を感じるだけでした。翌日内科医を受診し、いくつかの検査を受けましたが、すべて正常でした。 気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 16 4月 2006 もっと読む |
第４０回 炎症性腸疾患 (Inflammatory Bowel Disease = IBD)症状：下痢、腹痛、発熱、体重減少、貧血 24才のJさんは、ここ数ヶ月間、右下腹部の痛みと下痢が続くようになり、食欲も減退し、体重も数キロ減少してきました。内科医を受診し、血液検査を受けたところ、貧血があり、炎症を示す検査も高値を示したので、炎症性腸疾患が疑われ、胃腸科の専門医を紹介されました。 気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 16 4月 2006 もっと読む |
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第６３回 膝の痛み (Knee pain) =運動およびスポーツ外傷によるもの=
膝の痛みは、内科医や家庭医を受診する筋骨格系の病気のうち3分の1を占めると言われるほど頻度の高い訴えです。特に、スポーツや運動を行っている人の半分以上が何らかの膝の痛みを訴えると言われています。軽い膝の痛みは、膝の使いすぎ、スポーツを行う際の準備運動や整理運動の不足が原因になっています。...
第３０回 ブルガダ症候群（Brugada sydrome）
症状：失神、突然死、あるいは無症状 Ｋさんは、仕事中急に気を失いました。救急車で、近くの救急病院に運ばれ、いろいろ検査を受けましたが原因がわからず、心臓の専門医を紹介されました。後日心臓の専門医を受診したところ、ブルガダ症候群の可能性があるということで、心臓電気生理検査を受け、その結果、植え込み型除細動器（ＩＣＤ）の手術を受けることになりました。...
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死体解剖
今週は、とてもたくさんの事について、勉強しました。医学を学ぶことは、よく、「消火用ホースから、水を飲むことのようだ」と言われています。今までは、その意味が良くわかりませんでしたが、医大で勉強を始めて、新しい情報がどんどん出てくるので、ちょっとその意味を理解できるようになった気がしました。...
新入生向けのオリエンテーション
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US Medical School: Timeline
Outline of US Medical Education First, a quick summary. Total time from high school graduation to residency completion: 4 years college + 4 years medical school + 3-5 years residency = 11-13 year...
医大に入る前
はじめまして。ジェイといいます。私は日本で二年間過ごしたので、日本語が話せるようになりました。うまくはないけれど、頑張って、日本語でこの記事を書いてみます。 ...
医学選択科目
UCSFには、必修科目に加えて、医学と芸術、ホームレス健康問題、黒人健康管理の格差、小児科問題、中国語医学用語など、いろいろな選択科目があります。 私は、「アジア人の健康と医学」と「クリエイティブ（創造的な）ライティング」の２つの選択科目をとることにしました。今日は、「クリエイティブ（創造的な）ライティング」の授業について、書きたいと思います。 ...
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その３ エッチドクター？ ＝思春期医療＝
アメリカでは思春期医療というのが、小児科の中で独立した領域として存在します。従って、小児科の研修を受ける人は、思春期医療の研修も行います。避妊の仕方や、ドラッグの体に対する悪影響、思春期特有の問題について研修をします。特にアメリカではドラッグに手を出す高校生が３割以上いるので、ドラッグに関する知識は小児科医としては必須です。...
第７回 急性前立腺炎 (Acute Prostatitis)
質問：33才の男性で、肛門辺りの不快感と射精時に痛みがあり、医師を受診したところ、急性前立腺炎と言われました。急性前立腺炎とはどういう病気ですか？...
その６ 耳垢君、君は包囲された
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第１回 のどの痛み（sore throat)
質問：よく熱をだして、のどが痛くなりますがどんな病気が考えられますか？ のどの痛みは非常に訴えの多い症状です。のどの痛みと言っても患者さんが訴える「のどの痛み」は、扁桃、咽頭、喉頭の痛みから、首の正面下部あたりまでの痛みが含まれることがありますが、ここでは、扁桃、咽頭及び喉頭の痛みに限っておきます。...