第７８回 ノミ刺され（Flea bite）
症状： 皮疹、かゆみ、 23才のＴ君は、犬を飼っているアメリカ人...
集中治療室病院の十一階だった。私たち医師団がベッドの周りに集まった。 すると、ちょっと後ろに背筋を伸ばすことができるベッドに患者が眠っているかのように見えた。集中治療室にいるにもかかわらず健康そうな、中年の男だった。 私たちは彼が生きているかどうかを判断するつもりだった。Ｓ先生はその男の目ぶたを開けて、ペンライトで光を当てた。 私たちはベッドに身を乗り出し、目の反応を探しながら、見詰めた。しかし、何もなかったのだ。 先生の勧めで、目に近いところまで近づいた。マークという研修医がタオルを患者の肩にかけた。それから、氷で冷やした水を注射器に吸い上げた。そうして右耳を洗浄した。 終わったら、また左耳で同じ手順を繰り返した。それでも、反応が全然なかった。人工呼吸器のチューブを喉で上下移動しても、患者が動かなかった。 アメリカ医学生の体験談 | Jay Starkey | 水曜日, 9 1月 2008 もっと読む |
第５３回 顎関節症 (TMJ = Temporomandibular joint disorder)症状：あごの痛み、口を開けるとあごに音がする、口が大きく開けられない 26才の女性Jさんは、3週間前より食事中にあごが痛み、また口が大きく開けられなくなり、口をあけるとクリック音がするようになりました。医師より、頬の筋肉のマッサージ、かたい食べ物・チュ－インガムを避ける、抗炎症鎮痛薬の服用を勧められ、症状は短期間で軽快しました。 気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 24 6月 2007 もっと読む |
第２回 入院についてサンディエゴの地元日系紙「ゆうゆう」の２０００年６月１日号に掲載。改訂を予定していますので今しばらくお待ちください。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 水曜日, 15 9月 2004 もっと読む |
第４０回 炎症性腸疾患 (Inflammatory Bowel Disease = IBD)症状：下痢、腹痛、発熱、体重減少、貧血 24才のJさんは、ここ数ヶ月間、右下腹部の痛みと下痢が続くようになり、食欲も減退し、体重も数キロ減少してきました。内科医を受診し、血液検査を受けたところ、貧血があり、炎症を示す検査も高値を示したので、炎症性腸疾患が疑われ、胃腸科の専門医を紹介されました。 気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 16 4月 2006 もっと読む |
第９１回 性器HPV感染症とHPVワクチン (Genital HPV infection and HPV vaccine)性器HPV感染症(*注)は、以前このコラムの「性感染症」の記事でも説明したことがあるように、性行為で感染します。アメリカでは現在、2000万人程度の人がHPVに感染していると推定されています。毎年600万人以上の男女が感染しますが、その大半はティーンエージャーと20代前半の若者です。50歳までに女性が性器HPV感染症にかかる確率は8割以上です。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 2 10月 2008 もっと読む |
第３回 健康保険の話サンディエゴの地元日系紙「ゆうゆう」の２０００年７月１日号に掲載。改訂を予定していますので今しばらくお待ちください。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 水曜日, 15 9月 2004 もっと読む |
第１７回 食事と成人病（特に高脂血症）サンディエゴの地元日系紙「ゆうゆう」の２００１年９月１日号に掲載。改訂を予定していますので今しばらくお待ちください。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 水曜日, 15 9月 2004 もっと読む |
第９９回 脳卒中 (Stroke)アメリカでは毎年約80万人が脳卒中になり、15万人の方が亡くなっています。すなわち、40秒に1人が脳卒中になり、3〜4分に1人亡くなっていることになります。日本で脳卒中になる人は人口比ではアメリカよりも多く、年間13万人の方が亡くなっています (第3位の死因)。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 日曜日, 29 3月 2009 もっと読む |
第７１回 疝痛 (Colic = baby colic)症状：生後3ヶ月までの赤ちゃんの 激しい泣き 生後2ヶ月のPちゃんは、抱っこしても授乳しても激しく泣くので、お母さんは疲れ気味です。生まれて2－3週間して激しく泣き始め、特に夕方以降夜中まで激しく泣きます。小児科医に、疝痛と言われ、生後3ヶ月を過ぎると良くなると聞いてお母さんは一安心しました。 気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 29 3月 2009 もっと読む |
中間試験先週、中間試験がありました。もちろん、とても、どきどきしました。 試験の準備は大変でした。試験範囲が広すぎて、全部を勉強することは無理でした。どの程度のところまで知っておかなければいけないのか、ということも分からなかったので、細かいところまで勉強しました。クラスメートは、みんな、試験のことを不安に思っていました。私たちは、図書館で夜遅くまで勉強しました。 アメリカ医学生の体験談 | Jay Starkey | TUSEDAY, 26 10月 2004 もっと読む |
第８７回 腹壁痛 (Abdominal wall pain)前々回の「腹痛」の補足版ですが、今回は、腹部の表面の痛みである腹壁痛について説明をします。腹部の痛みは、必ずしも腹部の中の臓器から来るとは限りません。腹部の表面を構成する皮膚や、皮下組織、筋肉、筋膜などから来る痛みもあるのです。 例えば、左下腹部痛がある場合、憩室炎、便秘、尿管結石、炎症性腸炎、過敏性大腸炎などの内科疾患や、子宮内膜症、卵巣嚢腫(のうしゅ)、骨盤炎症性疾患などの婦人科疾患が原因として考えられます。しかし、下痢、血便、嘔吐、熱、おりもの、膣出血など、腹痛以外の症状が全くなく、血液検査、腹部X線、超音波検査やCT検査でも異常が無い場合、前述の内科・婦人科疾患の可能性はずっと少なくなります。このような時、腹壁痛を考えるのです。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 25 10月 2007 もっと読む |
第４５回 唾石症 (Salivary stone = Sialolithiasis)症状：顔や首の腫れ、痛み、口の乾燥 32歳のKさんは、ある夕食時、突然顎の下に激痛が起こり、腫れにも気づきました。翌日内科医を受診したところ、唾石症の疑いで耳鼻科医を紹介されました。 気になる症状 | Ildong Kim | 水曜日, 24 1月 2007 もっと読む |
第１１回 自然気胸 （Spontaneous Pneumothorax）症状：胸痛、呼吸苦 ２３才の学生Ｐ君は細めの長身の若者です。ある日突然胸痛がして呼吸が苦しくなってきたので近くの内科医を受診しました。診察上は特に異常がなく、呼吸苦も軽度でしたが、胸痛がしだいにひどくなってきたので近くのUrgent Care Centerに紹介されました。そこで検査を受けることになり、胸部のレントゲンで、自然気胸と診断されたのです。幸い程度が軽度だったので、痛み止めと咳止めをもらって帰宅しました。 気になる症状 | Ildong Kim | 金曜日, 15 10月 2004 もっと読む |
第２４回 急性中耳炎 (Acute Otitis Media)症状：耳の痛み、発熱、嘔吐 ２才のＫちゃんは３日前から鼻水と軽い咳がありましたが、比較的元気でした。昨日から３８度台の熱が出始め、２度吐いたので、心配した両親がＫちゃんを近くの救急室に連れて行きました。急性中耳炎と診断され１０日分の抗生物質を処方されて帰宅しましたが、熱はその後も下がりませんでした。 急性中耳炎は、アメリカではまず小児科医、家庭医などのプライマリケア医が診断します。乳幼児が泣いて鼓膜が充血したり、耳鏡の明かりが十分でない場合や、耳垢塞栓症で耳垢が赤茶色の時、鼓膜が発赤しているように見える時があります。いずれの場合もより注意を払えばわかることですが、忙しい救急室などでは中耳炎に間違われることがあります。 気になる症状 | Ildong Kim | 水曜日, 20 10月 2004 もっと読む |
第５７回 百日咳（Pertussis = Whooping cough）症状：数週間続く発作性の激しい咳 ２１才のＰさんは、最近日本で大学生と短期交流会をして、アメリカに帰ってきました。アメリカに帰って、鼻水、微熱、咳などの風邪症状が始まり、２週間後には、発作性の激しい咳が始まりました。咳止め、気管支拡張薬も効果なく、最終的に百日咳と診断されました。 気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 13 1月 2008 もっと読む |
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第６３回 膝の痛み (Knee pain) =運動およびスポーツ外傷によるもの=
膝の痛みは、内科医や家庭医を受診する筋骨格系の病気のうち3分の1を占めると言われるほど頻度の高い訴えです。特に、スポーツや運動を行っている人の半分以上が何らかの膝の痛みを訴えると言われています。軽い膝の痛みは、膝の使いすぎ、スポーツを行う際の準備運動や整理運動の不足が原因になっています。...
第３０回 ブルガダ症候群（Brugada sydrome）
症状：失神、突然死、あるいは無症状 Ｋさんは、仕事中急に気を失いました。救急車で、近くの救急病院に運ばれ、いろいろ検査を受けましたが原因がわからず、心臓の専門医を紹介されました。後日心臓の専門医を受診したところ、ブルガダ症候群の可能性があるということで、心臓電気生理検査を受け、その結果、植え込み型除細動器（ＩＣＤ）の手術を受けることになりました。...
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死体解剖
今週は、とてもたくさんの事について、勉強しました。医学を学ぶことは、よく、「消火用ホースから、水を飲むことのようだ」と言われています。今までは、その意味が良くわかりませんでしたが、医大で勉強を始めて、新しい情報がどんどん出てくるので、ちょっとその意味を理解できるようになった気がしました。...
新入生向けのオリエンテーション
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US Medical School: Timeline
Outline of US Medical Education First, a quick summary. Total time from high school graduation to residency completion: 4 years college + 4 years medical school + 3-5 years residency = 11-13 year...
医大に入る前
はじめまして。ジェイといいます。私は日本で二年間過ごしたので、日本語が話せるようになりました。うまくはないけれど、頑張って、日本語でこの記事を書いてみます。 ...
医学選択科目
UCSFには、必修科目に加えて、医学と芸術、ホームレス健康問題、黒人健康管理の格差、小児科問題、中国語医学用語など、いろいろな選択科目があります。 私は、「アジア人の健康と医学」と「クリエイティブ（創造的な）ライティング」の２つの選択科目をとることにしました。今日は、「クリエイティブ（創造的な）ライティング」の授業について、書きたいと思います。 ...
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その３ エッチドクター？ ＝思春期医療＝
アメリカでは思春期医療というのが、小児科の中で独立した領域として存在します。従って、小児科の研修を受ける人は、思春期医療の研修も行います。避妊の仕方や、ドラッグの体に対する悪影響、思春期特有の問題について研修をします。特にアメリカではドラッグに手を出す高校生が３割以上いるので、ドラッグに関する知識は小児科医としては必須です。...
第７回 急性前立腺炎 (Acute Prostatitis)
質問：33才の男性で、肛門辺りの不快感と射精時に痛みがあり、医師を受診したところ、急性前立腺炎と言われました。急性前立腺炎とはどういう病気ですか？...
その６ 耳垢君、君は包囲された
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第１回 のどの痛み（sore throat)
質問：よく熱をだして、のどが痛くなりますがどんな病気が考えられますか？ のどの痛みは非常に訴えの多い症状です。のどの痛みと言っても患者さんが訴える「のどの痛み」は、扁桃、咽頭、喉頭の痛みから、首の正面下部あたりまでの痛みが含まれることがありますが、ここでは、扁桃、咽頭及び喉頭の痛みに限っておきます。...