第７４回 ヘノッホ・シェ－ライン紫斑病（Henoch-Schonlein Purpura = HSP）
症状： 下肢の紫斑、腹痛、関節痛、血尿 ...
第３３回 心房細動 (Atrial fibrillation)症状：動悸、胸部苦悶感、ふらふら感 ５５才男性のBさんは、昨日から脈が時々速くなり、胸が苦しくなってきたので内科を受診しました。Bさんの脈は不整で、心電図上心房細動の所見があったので、Bさんはすぐに循環器内科に紹介され、そこで軽い電気ショックによる不整脈治療を受けました。 気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 2 10月 2005 もっと読む |
第６６回 ベル麻痺 (Bell’s palsy = 末梢性顔面神経麻痺)症状： 片側の顔の表情が歪む、顔面麻痺 46歳のPさんは、昨日から左目と左側の口唇をかたく閉じることができなくなってしまいました。左半分の顔が歪んだようになり、普通の表情ができません。鏡で自分の顔を見ると左側が麻痺を起こしているようです。至急に医師を受診すると、ベル麻痺と診断され、薬を処方されました。 気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 29 3月 2009 もっと読む |
轢かれた日本に到着し、二日間たち、家族と一緒に駅の方へ向かって、日本の狭い道を歩いていた時の話である。暑い、日が照ってぽかぽかする日だった。サンフランシスコ市から来たもので、そこは夏でも冬のようなので、楽しんで歩いていた。私は一歳の息子を抱いて、前の方を歩いて、妻は四歳の娘と後の方についていた。景色に見とれながら、以後頭から離れないモータバイクの音が聞こえてきた。 妻が叫んだ。後ろを振りかって、男と女の人がバイクに乗っている姿を見た。そばに、倒れつつある娘も目にしたのだ。スローモーションのように、娘がはねられて、どしんと地面にぶつかって、そして足が轢かれたのを見た。娘が泣き出していた。妻が叫び続けていた。加害者が何度も何度も「大丈夫ですか」と尋ねていた。直ぐに私が娘を抱いて、状態が分かるように診察を始めた。医学生なので、訓練成果があらわれて、つい医者としての自分に変身した。 アメリカ医学生の体験談 | Jay Starkey | 水曜日, 9 1月 2008 もっと読む |
第１５回 甲状腺機能低下症 (hypothyroidism)症状：疲れやすい、元気が出ない、寒さに弱い ３５才の女性Jさんは１年程前から、疲れやすくなり、気分もふさぎがちになってきました。心配になって精神科医を受診、「軽いうつ病」と診断され抗うつ薬をしばらく服用していましたがあまり効果はありません。夫に薦められて、Jさんは近所の内科医を受診しました。内科医は、問診、診察の後で簡単な血液検査をし、その結果、甲状腺機能低下症であることが数日後に判明しました。 気になる症状 | Ildong Kim | 金曜日, 15 10月 2004 もっと読む |
第４１回 精巣上体炎（＝副睾丸炎、epididymitis）症状：陰嚢の腫れと痛み、微熱 45才のTさんは、東南アジア出張中に、ストリートガールとセックスをし、その後、微熱、陰嚢部の腫れと痛みが起こりました。ズボンに触れるだけでも陰嚢部が痛くなるようになり、思い切って医師を受診しました。 気になる症状 | Ildong Kim | 木曜日, 1 6月 2006 もっと読む |
第４２回 憩室炎 (Diverticulitis)症状：腹痛、発熱、吐き気、嘔吐 45才のKさんは、突然左の下腹部が痛みだし、吐き気もあったので救急室に行きました。急性胃腸炎と診断されて、薬を出されて帰宅しましたが、翌日には更に痛みが増し、熱も出てきたので、再度救急室に行きました。今度は、腹部CT（コンピューター断層撮影）が行なわれ、急性憩室炎と診断されました。 気になる症状 | Ildong Kim | 水曜日, 24 1月 2007 もっと読む |
第１3回 溶連菌による咽頭炎 (Strep throat)症状：咽頭痛、発熱、リンパ節の腫れ ７才のIちゃんは２日前から摂氏４０度近くの発熱と咽頭痛があり、お父さんに連れられて小児科医を受診しました。Iちゃんの行く小学校では最近「Strep throat」というのが流行っているそうです。Iちゃんの喉（扁桃）は赤くなり、白い斑点状のものがついていました。医師は喉の溶連菌迅速テストを行い、結果が陽性なので、Iちゃんに１０間のペニシリンを処方しました。 気になる症状 | Ildong Kim | 金曜日, 15 10月 2004 もっと読む |
第６４回 声帯機能不全 (Vocal cord dysfunction = VCD)症状： 喘息と似た喘鳴、咳、息ぐるしさ 36才の男性Dさんは、昨年より喘息のような喘鳴と咳が続き、気管支拡張薬と、ステロイドの吸入薬を使っていましたが、なかなか症状は改善しませんでした。2回程、呼吸症状が悪化し、近所の救急室を受診しましたが、2回とも経口のステロイドを処方されて帰宅しました。しかし、症状が完全に良くなることはなく、呼吸器専門医も受診しましたが、「喘息」は改善しませんでした。最終的に耳鼻科を紹介され、喉頭鏡検査で声帯機能不全と診断されてからは、スピーチセラピーによって徐々に症状が改善していきました。 気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 29 3月 2009 もっと読む |
第１０１回 大人の予防接種（Adult immunization）予防接種は子供のためのもの――と考えている人はいませんか？ 予防接種が感染症予防に効果があるのは長い間認められてきました。それは子供だけでなく大人に対しても同じです。最近、子供に特有だと思われていた麻疹 (はしか) や百日咳が日本で大学生の間に流行 (はや) って、社会問題になったのはまだ記憶に新しいですが、それはアメリカでも同様で、約20年前に大学生の間で麻疹が流行し、多くの死者が出ました。その後、麻疹の予防接種が2回になりましたが、日本でも最近、麻疹は2回受けることになっています。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 日曜日, 29 3月 2009 もっと読む |
第４３回 肋軟骨炎 (Costochondritis)症状：上半身の動き、深呼吸で強まる胸痛 32才の女性Xさんは、最近胸痛を訴えるようになりました。胸骨よりも左側で、第4肋骨あたりの痛みです。体を大きく動かしたり、深呼吸をすると痛みが増します。心臓の病気かもしれないと心配になり、内科医を受診しました。心電図、胸部のレントゲンなどの検査で異常のないことを確認し、内科医は、抗炎症鎮痛薬であるイブプロフェンを処方しました。 気になる症状 | Ildong Kim | 水曜日, 24 1月 2007 もっと読む |
第７３回 化膿性汗腺炎（Hidradenitis supprativa）症状： わきの下の腫れ、痛み、うみ 26歳の女性Rさんは、2年前から時々わきの下に赤く痛いしこりができ、そのたびに皮膚が割れてなかから悪臭のする膿が出ていました。そして、皮膚にケロイドのような瘢痕が残ってしまいました。また痛くなったので医師を受診すると、化膿性汗腺炎という診断をされ、膿瘍の切開と排膿を受け、そして抗生物質を処方されました。 気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 29 3月 2009 もっと読む |
第４０回 腰痛（Ｌｏｗ Ｂａｃｋ Ｐａｉｎ）８割以上の人が一生の間に一度はなんらかの形の腰痛を経験すると言われていますが、その腰痛の原因は実に様々です。引越しの手伝いをした直後の２３才の男性の腰痛と、乳癌の既往のある５５才の女性の腰痛、あるいは骨粗しょう症があり転んで生じた７５才の人の腰痛はその考える原因も治療も非常に異なってきます。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 30 9月 2004 もっと読む |
第８７回 腹壁痛 (Abdominal wall pain)前々回の「腹痛」の補足版ですが、今回は、腹部の表面の痛みである腹壁痛について説明をします。腹部の痛みは、必ずしも腹部の中の臓器から来るとは限りません。腹部の表面を構成する皮膚や、皮下組織、筋肉、筋膜などから来る痛みもあるのです。 例えば、左下腹部痛がある場合、憩室炎、便秘、尿管結石、炎症性腸炎、過敏性大腸炎などの内科疾患や、子宮内膜症、卵巣嚢腫(のうしゅ)、骨盤炎症性疾患などの婦人科疾患が原因として考えられます。しかし、下痢、血便、嘔吐、熱、おりもの、膣出血など、腹痛以外の症状が全くなく、血液検査、腹部X線、超音波検査やCT検査でも異常が無い場合、前述の内科・婦人科疾患の可能性はずっと少なくなります。このような時、腹壁痛を考えるのです。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 25 10月 2007 もっと読む |
その６ 耳垢君、君は包囲された今日は５才の男の子Ｋ君の耳掃除。耳掃除といっても耳掻きでできるような簡単な耳掃除ではないのです。耳垢塞栓症といって、耳垢が外耳道にびっしり詰まって、耳掻き程度では、とても出てこないような頑固な耳垢を、ぬるま湯による耳洗浄で取ってやるのです。 診察室 | Ildong Kim | 日曜日, 3 4月 2005 もっと読む |
その７ 胸痛はお父さんの愛情 ＝愛情も度を越すと病気を起こす＝５才の女の子、Ａちゃんが「時々胸が痛くなる」と言う事で診察を受けに来ました。痛みは、ごく短時間しか続かないそうです。それ以外特に症状はありません。 私「胸が痛いの？」 Ａちゃん「うん。」 私「恋をしているの？」 Ａちゃん「？？？」（付き添いのお母さんだけが笑っています。） 診察室 | Ildong Kim | 水曜日, 21 12月 2005 もっと読む |
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第６３回 膝の痛み (Knee pain) =運動およびスポーツ外傷によるもの=
膝の痛みは、内科医や家庭医を受診する筋骨格系の病気のうち3分の1を占めると言われるほど頻度の高い訴えです。特に、スポーツや運動を行っている人の半分以上が何らかの膝の痛みを訴えると言われています。軽い膝の痛みは、膝の使いすぎ、スポーツを行う際の準備運動や整理運動の不足が原因になっています。...
第３０回 ブルガダ症候群（Brugada sydrome）
症状：失神、突然死、あるいは無症状 Ｋさんは、仕事中急に気を失いました。救急車で、近くの救急病院に運ばれ、いろいろ検査を受けましたが原因がわからず、心臓の専門医を紹介されました。後日心臓の専門医を受診したところ、ブルガダ症候群の可能性があるということで、心臓電気生理検査を受け、その結果、植え込み型除細動器（ＩＣＤ）の手術を受けることになりました。...
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死体解剖
今週は、とてもたくさんの事について、勉強しました。医学を学ぶことは、よく、「消火用ホースから、水を飲むことのようだ」と言われています。今までは、その意味が良くわかりませんでしたが、医大で勉強を始めて、新しい情報がどんどん出てくるので、ちょっとその意味を理解できるようになった気がしました。...
新入生向けのオリエンテーション
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US Medical School: Timeline
Outline of US Medical Education First, a quick summary. Total time from high school graduation to residency completion: 4 years college + 4 years medical school + 3-5 years residency = 11-13 year...
医大に入る前
はじめまして。ジェイといいます。私は日本で二年間過ごしたので、日本語が話せるようになりました。うまくはないけれど、頑張って、日本語でこの記事を書いてみます。 ...
医学選択科目
UCSFには、必修科目に加えて、医学と芸術、ホームレス健康問題、黒人健康管理の格差、小児科問題、中国語医学用語など、いろいろな選択科目があります。 私は、「アジア人の健康と医学」と「クリエイティブ（創造的な）ライティング」の２つの選択科目をとることにしました。今日は、「クリエイティブ（創造的な）ライティング」の授業について、書きたいと思います。 ...
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その３ エッチドクター？ ＝思春期医療＝
アメリカでは思春期医療というのが、小児科の中で独立した領域として存在します。従って、小児科の研修を受ける人は、思春期医療の研修も行います。避妊の仕方や、ドラッグの体に対する悪影響、思春期特有の問題について研修をします。特にアメリカではドラッグに手を出す高校生が３割以上いるので、ドラッグに関する知識は小児科医としては必須です。...
第７回 急性前立腺炎 (Acute Prostatitis)
質問：33才の男性で、肛門辺りの不快感と射精時に痛みがあり、医師を受診したところ、急性前立腺炎と言われました。急性前立腺炎とはどういう病気ですか？...
その６ 耳垢君、君は包囲された
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第１回 のどの痛み（sore throat)
質問：よく熱をだして、のどが痛くなりますがどんな病気が考えられますか？ のどの痛みは非常に訴えの多い症状です。のどの痛みと言っても患者さんが訴える「のどの痛み」は、扁桃、咽頭、喉頭の痛みから、首の正面下部あたりまでの痛みが含まれることがありますが、ここでは、扁桃、咽頭及び喉頭の痛みに限っておきます。...