第７４回 ヘノッホ・シェ－ライン紫斑病（Henoch-Schonlein Purpura = HSP）
症状： 下肢の紫斑、腹痛、関節痛、血尿 ...
第３３回 ＳＡＲＳ （重症急性呼吸器症候群） ＝なぞの肺炎？サンディエゴの地元日系紙「ゆうゆう」の２００３年４月１日号に掲載。改訂を予定していますので今しばらくお待ちください。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 30 9月 2004 もっと読む |
第１０１回 大人の予防接種（Adult immunization）予防接種は子供のためのもの――と考えている人はいませんか？ 予防接種が感染症予防に効果があるのは長い間認められてきました。それは子供だけでなく大人に対しても同じです。最近、子供に特有だと思われていた麻疹 (はしか) や百日咳が日本で大学生の間に流行 (はや) って、社会問題になったのはまだ記憶に新しいですが、それはアメリカでも同様で、約20年前に大学生の間で麻疹が流行し、多くの死者が出ました。その後、麻疹の予防接種が2回になりましたが、日本でも最近、麻疹は2回受けることになっています。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 日曜日, 29 3月 2009 もっと読む |
第４回 虫垂炎 (Appendicitis)サンディエゴの日系紙「Lighthouse San Diego」に２００３年２月１６日号に掲載。現在改訂を予定しています。いましばらくお待ちください。 気になる症状 | Ildong Kim | 金曜日, 15 10月 2004 もっと読む |
その４ 脅かすドクター ＝成人病のコントロール＝「そんなことをしたら、お医者さんに言って、注射してもらいますよ。」としつけのつもりで、こんな脅しを子供にする親御さんがいますが、これは関心できない脅しです。私たち小児科医は子供との距離を縮めたいわけで、決して注射を脅しの道具に使う気はありません。それにアメリカでは実際に注射をするのはナースで、ドクターではないですから、この脅しそのものが通用しません。ドクターは子供のよき相談相手でなければならないのです。それに、力ずくで抑えたり、脅しを使って、子供から適切な情報を得ることはできないのです。 診察室 | Ildong Kim | TUSEDAY, 14 9月 2004 もっと読む |
第４回 アメリカの予防接種サンディエゴの地元日系紙「ゆうゆう」の２０００年８月１日号に掲載。改訂を予定していますので今しばらくお待ちください。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 水曜日, 15 9月 2004 もっと読む |
第４７回 子供の死亡率ナンバーワンは事故！子供に多発する事故の防止 （Child Injury Prevention） 1才未満を除いて、子供の死因で一番多いのは事故です。事故による死亡者数は2位の先天性異常や悪性腫瘍を大きく引き離しています。「事故」の内最も多い原因は交通事故ですが、交通事故死数は思春期にピークになります。 事故の防止は、子供の生命を守る上で極めて重要です。そして何より大切な事は、子供の事故の大部分が防止可能だということです。今回は、私が所属するアメリカ小児科学会が勧める、年齢別事故防止法について解説していきます。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 金曜日, 1 10月 2004 もっと読む |
その５ たとえ話 ＝醜いアヒルの子は白鳥？＝私は患者さんに病気の説明をする時に、よく例え話をします。膀胱炎の人には、川の流れに逆らって上っていく魚の話をします。この場合、魚とは大腸菌など膀胱炎の原因になる細菌のことで、川は尿道のことです。膀胱炎は便に入っている大腸菌が原因になることが多いのですが、それが様々な理由で尿道の出口より、尿道に入り膀胱まで達して数を増やして、頻尿や排尿痛などの膀胱炎症状を起こします。普通細菌の数が尿１ｃｃ当たり、５万から１０万個程度なければ症状を起こさないので、１ｃｃ１万個以下の細菌の数では、膀胱炎として認識されないということになります。従って、水分を十分を取って排尿の勢いを増加したり、おしっこを長時間がまんしない、などが膀胱炎の予防につながります。 診察室 | Ildong Kim | 日曜日, 10 10月 2004 もっと読む |
第３回 虫刺され（Insect bites）質問：家でよく虫に咬まれますが、どんな虫がよく人を咬むのでしょうか。 家の中で咬まれる虫というと、可能性の高いのは主にノミとナンキンムシではないでしょうか。蜘蛛（くも）や蟻（あり）にも咬まれることがあるかもしれませんが、頻度はずっと低いようです。ほこりの中に住むダニもいますが、とても小さく、人を咬むというよりは、喘息などの原因になることが多いので、ここでは省略します。サンディエゴは比較的気温が高い地域にありながら、家に住む虫はそんなに多くないように思います。それは空気がある程度乾燥していることに関係あるのかも知れません。 医療相談室 | Ildong Kim | 日曜日, 19 9月 2004 もっと読む |
第１８回 川崎病（Kawasaki Disease）症状：発熱、結膜炎、唇の発赤、いちご舌 １才半のTちゃんは４日前から高熱を出し、両方の目が充血し、唇が口紅でもつけたかのように赤くなり、その上に舌はいちごの表面のようになりました。両親は近医の小児科医にTちゃんを連れて行ったところ、川崎病の可能性があるということで、大きな病院の小児科を紹介され、そのまま入院になりました。 気になる症状 | Ildong Kim | 水曜日, 20 10月 2004 もっと読む |
第６２回 性感染症 （STDs = sexually transmitted diseases） その２前回に続いて、今回も性感染症について説明します。今回は、B型肝炎やHIV感染症などのように、性行為以外の感染様式 (例えば、静脈注射による) を持つものも加えています。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 1 9月 2005 もっと読む |
第９回 子供の発熱サンディエゴの地元日系紙「ゆうゆう」の２００１年１月１日号に掲載。改訂を予定していますので今しばらくお待ちください。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 水曜日, 15 9月 2004 もっと読む |
第４３回 たばこの害禁煙のすすめ―― 喫煙は薬物中毒という認識の必要性 肩身が狭くなる喫煙者 カリフォルニア州は他州に先駆けて公共の場での禁煙を行ないましたが、現在アメリカでは、喫煙のできる公共の場がどんどん少なくなってきています。それは日本でも同じで、禁煙宣言する病院や公共施設が増えてきています。数年前まで、飛行機に喫煙席があったのがウソのようです。アメリカでは喫煙率は1965年の42.4％から2001年の22.8％に落ちてきましたが、日本でも同様の傾向です。日本人男性の喫煙率は依然として先進国中のトップですが、1997年の52.7％から2001年の45.9％と減少傾向にあります。女性の方は10％の横ばいですが、先進国中最低の喫煙率です。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 金曜日, 1 10月 2004 もっと読む |
第９７回 乳がん（Breast cancer）乳がんはアメリカ人女性に多い悪性腫瘍ですが、日本人女性でも1996年に罹患率第1位の悪性腫瘍になりました。日本人女性の20人に1人が乳がんになるとも言われています。毎年4万人以上の日本人女性が乳がんになり、1万人以上が乳がんで死亡しています。乳がんは早期発見すればほとんど治癒できますので、早期発見、早期治療が望まれます。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 2 10月 2008 もっと読む |
集中治療室病院の十一階だった。私たち医師団がベッドの周りに集まった。 すると、ちょっと後ろに背筋を伸ばすことができるベッドに患者が眠っているかのように見えた。集中治療室にいるにもかかわらず健康そうな、中年の男だった。 私たちは彼が生きているかどうかを判断するつもりだった。Ｓ先生はその男の目ぶたを開けて、ペンライトで光を当てた。 私たちはベッドに身を乗り出し、目の反応を探しながら、見詰めた。しかし、何もなかったのだ。 先生の勧めで、目に近いところまで近づいた。マークという研修医がタオルを患者の肩にかけた。それから、氷で冷やした水を注射器に吸い上げた。そうして右耳を洗浄した。 終わったら、また左耳で同じ手順を繰り返した。それでも、反応が全然なかった。人工呼吸器のチューブを喉で上下移動しても、患者が動かなかった。 アメリカ医学生の体験談 | Jay Starkey | 水曜日, 9 1月 2008 もっと読む |
第９回 細菌性膣炎（Bacterial vaginosis）症状：匂いのあるおりもの、かゆみ ２３才の女性Jさんは性的に活発で、最近新しいボーイフレンドができ、それと前後してある匂いのあるおりものが出るようになりました。Jさんはてっきりボーイフレンドから性病をうつされたと思って医師を受診したのですが、医師からは「細菌性膣炎」と診断され性病ではないと説明を受けました。結局抗生物質を７日間服用し、症状は完治しました。 気になる症状 | Ildong Kim | 金曜日, 15 10月 2004 もっと読む |
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第６３回 膝の痛み (Knee pain) =運動およびスポーツ外傷によるもの=
膝の痛みは、内科医や家庭医を受診する筋骨格系の病気のうち3分の1を占めると言われるほど頻度の高い訴えです。特に、スポーツや運動を行っている人の半分以上が何らかの膝の痛みを訴えると言われています。軽い膝の痛みは、膝の使いすぎ、スポーツを行う際の準備運動や整理運動の不足が原因になっています。...
第３０回 ブルガダ症候群（Brugada sydrome）
症状：失神、突然死、あるいは無症状 Ｋさんは、仕事中急に気を失いました。救急車で、近くの救急病院に運ばれ、いろいろ検査を受けましたが原因がわからず、心臓の専門医を紹介されました。後日心臓の専門医を受診したところ、ブルガダ症候群の可能性があるということで、心臓電気生理検査を受け、その結果、植え込み型除細動器（ＩＣＤ）の手術を受けることになりました。...
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死体解剖
今週は、とてもたくさんの事について、勉強しました。医学を学ぶことは、よく、「消火用ホースから、水を飲むことのようだ」と言われています。今までは、その意味が良くわかりませんでしたが、医大で勉強を始めて、新しい情報がどんどん出てくるので、ちょっとその意味を理解できるようになった気がしました。...
新入生向けのオリエンテーション
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US Medical School: Timeline
Outline of US Medical Education First, a quick summary. Total time from high school graduation to residency completion: 4 years college + 4 years medical school + 3-5 years residency = 11-13 year...
医大に入る前
はじめまして。ジェイといいます。私は日本で二年間過ごしたので、日本語が話せるようになりました。うまくはないけれど、頑張って、日本語でこの記事を書いてみます。 ...
医学選択科目
UCSFには、必修科目に加えて、医学と芸術、ホームレス健康問題、黒人健康管理の格差、小児科問題、中国語医学用語など、いろいろな選択科目があります。 私は、「アジア人の健康と医学」と「クリエイティブ（創造的な）ライティング」の２つの選択科目をとることにしました。今日は、「クリエイティブ（創造的な）ライティング」の授業について、書きたいと思います。 ...
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その３ エッチドクター？ ＝思春期医療＝
アメリカでは思春期医療というのが、小児科の中で独立した領域として存在します。従って、小児科の研修を受ける人は、思春期医療の研修も行います。避妊の仕方や、ドラッグの体に対する悪影響、思春期特有の問題について研修をします。特にアメリカではドラッグに手を出す高校生が３割以上いるので、ドラッグに関する知識は小児科医としては必須です。...
第７回 急性前立腺炎 (Acute Prostatitis)
質問：33才の男性で、肛門辺りの不快感と射精時に痛みがあり、医師を受診したところ、急性前立腺炎と言われました。急性前立腺炎とはどういう病気ですか？...
その６ 耳垢君、君は包囲された
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第１回 のどの痛み（sore throat)
質問：よく熱をだして、のどが痛くなりますがどんな病気が考えられますか？ のどの痛みは非常に訴えの多い症状です。のどの痛みと言っても患者さんが訴える「のどの痛み」は、扁桃、咽頭、喉頭の痛みから、首の正面下部あたりまでの痛みが含まれることがありますが、ここでは、扁桃、咽頭及び喉頭の痛みに限っておきます。...