第７８回 ノミ刺され（Flea bite）
症状： 皮疹、かゆみ、 23才のＴ君は、犬を飼っているアメリカ人...
中間試験先週、中間試験がありました。もちろん、とても、どきどきしました。 試験の準備は大変でした。試験範囲が広すぎて、全部を勉強することは無理でした。どの程度のところまで知っておかなければいけないのか、ということも分からなかったので、細かいところまで勉強しました。クラスメートは、みんな、試験のことを不安に思っていました。私たちは、図書館で夜遅くまで勉強しました。 アメリカ医学生の体験談 | Jay Starkey | TUSEDAY, 26 10月 2004 もっと読む |
第４９回 突発性難聴 (Sudden Hearing Loss)症状： 突然の難聴（片側）、耳鳴り、めまい 42才のEさんは、朝起きると右側の耳がほとんど聞こえないのに気づき、救急室を受診しました。救急医から、突発性難聴の可能性があるということで、ステロイドを処方され、耳鼻科専門医を後日受診するよう指示されました。 気になる症状 | Ildong Kim | 木曜日, 25 1月 2007 もっと読む |
第５０回 ガングリオン (Ganglion cyst)症状： 手首や指の関節近くにできるしこり、痛み ３６才の女性Pさんは、昔からテニスが好きで、週に3回ほどテニスの練習をしていましたが、ある日、手首のしこりに気づきました。様子を見ていると、しだいに大きくなり痛みも出てきたので医師を受診しました。医師は、しこりの周りを麻酔し、注射器でゼリー状の液体を吸引しました。ガングリオンは、関節近くにできる小さなしこりですが、特に手首の背部によくでき、それ以外には、足首、指の根元などにもできます。20－40歳の女性に多く、特に、テニス、ボーリング、ゴルフ、体操など手首に負担のかかるスポーツを行なう人によく見られます。 気になる症状 | Ildong Kim | 土曜日, 28 4月 2007 もっと読む |
第４９回 あなたのコレステロール値は大丈夫？最新の血中コレステロール目標値 (Update on Treatment Goals for Cholesterol) テレビや新聞などの報道で、もうご存知の方も多いかも知れませんが、７月中旬に新しい血中コレステロールの目標値が発表されました。７月１３日に発行されたアメリカ心臓協会（American Heart Association）の機関雑誌である「Circulation」（循環）に、過去３年間に発表された５つの大きな臨床研究に基づいた、新しいコレステロール治療指針が紹介されたのです。この中で、以前にも増して厳しい目標値が特にハイリスクの人に採用されたので、マスコミの大きな関心を集めることになりました。この新しい指針は、３年前に出された有名な、高コレステロール血症の治療指針である、ATPIII Report （Adult Treatment Panel III Report ）＝米国コレステロール教育プログラム・ 成人治療専門委員会第３報告を改訂したものです。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 金曜日, 1 10月 2004 もっと読む |
第７１回 疝痛 (Colic = baby colic)症状：生後3ヶ月までの赤ちゃんの 激しい泣き 生後2ヶ月のPちゃんは、抱っこしても授乳しても激しく泣くので、お母さんは疲れ気味です。生まれて2－3週間して激しく泣き始め、特に夕方以降夜中まで激しく泣きます。小児科医に、疝痛と言われ、生後3ヶ月を過ぎると良くなると聞いてお母さんは一安心しました。 気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 29 3月 2009 もっと読む |
第７３回 円形脱毛症 (alopecia areata)円形脱毛症はストレスで起こるもの——と信じている人はいませんか？ 円形脱毛症は、現在、自己免疫疾患の一つだと考えられています。 円形脱毛症の原因 自己免疫疾患とは、本来は「体内に侵入してきた外敵を迎え撃つ自己防御システム」である免疫システムが、自分の体の一部分を「外敵」と誤認し、その組織を攻撃してしまう病気です。円形脱毛症は、この免疫システムが、毛が生える部位である毛包を外敵だと勘違いをし、誤って白血球が攻撃をしてしまうのです。この結果、頭髪や体の他の部分の毛を失ってしまいます。 円形脱毛症は、遺伝、ウィルス感染症、環境要因等の関与も考えられています。例えば、近い家族に円形脱毛症の人(特に30才以下の人)がいると、他の家族も円形脱毛症になりやすくなります。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 水曜日, 24 1月 2007 もっと読む |
第８回 喉頭蓋炎（Epiglottitis）症状：高熱、咽頭痛、呼吸困難 ３才のG君は、昨日までは元気にしていましたが、今朝になって食事をいやがり、39.5度の高熱を出しました。夕方になると、呼吸も苦しそうで座ってよだれを流すようになりました。母親が主治医に電話すると、９１１で至急に救急車を手配するとのことで、救急室に行くことになりました。救急室に着くとしばらくしてG君は手術室に連れて行かれ、アメリカの医療事情に疎い両親は不安に駆られました。G君は最近日本から来たばかりで、アメリカの予防接種はまだ何も受けていませんでした。 気になる症状 | Ildong Kim | 金曜日, 15 10月 2004 もっと読む |
第１回 のどの痛み（sore throat)質問：よく熱をだして、のどが痛くなりますがどんな病気が考えられますか？ のどの痛みは非常に訴えの多い症状です。のどの痛みと言っても患者さんが訴える「のどの痛み」は、扁桃、咽頭、喉頭の痛みから、首の正面下部あたりまでの痛みが含まれることがありますが、ここでは、扁桃、咽頭及び喉頭の痛みに限っておきます。 医療相談室 | Ildong Kim | 木曜日, 9 9月 2004 もっと読む |
第７０回 手根管症候群 (Carpal Tunnel Syndrome)症状： 手や指の痛みとしびれ、 43歳のTさんは、仕事でコンピューターを使うことが多く、最近仕事の忙しさに伴い右手の指がしびれてきました。近医を受診したところ、手根管症候群と診断され、手首のスプリントと抗炎症鎮痛薬で治すぐに治療を開始。しびれは比較的短期間で改善されまたした。 気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 29 3月 2009 もっと読む |
第４２回 この冬猛威を振るうインフルエンザ新聞やテレビのニュースでご存知のように、この冬はインフルエンザが猛威を振るっています。これはサンディエゴだけではなく、全米の傾向で、現時点（１２月１９日）でアメリカ２４州と、その他１５州内地域にも広がっています。サンディエゴではこれまで、インフルエンザにより３人の死者が出たとのことです。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 金曜日, 1 10月 2004 もっと読む |
第１回 細菌性髄膜炎 (Bacterial meningitis)今回から、私が医師になって実際に経験したケース（主に日本での経験）を基に、架空の患者を設定しそれを症例風にご紹介し、様々な病気の初期症状の発見に役立てていただければと思っています。 気になる症状 | Ildong Kim | 木曜日, 7 10月 2004 もっと読む |
その５ たとえ話 ＝醜いアヒルの子は白鳥？＝私は患者さんに病気の説明をする時に、よく例え話をします。膀胱炎の人には、川の流れに逆らって上っていく魚の話をします。この場合、魚とは大腸菌など膀胱炎の原因になる細菌のことで、川は尿道のことです。膀胱炎は便に入っている大腸菌が原因になることが多いのですが、それが様々な理由で尿道の出口より、尿道に入り膀胱まで達して数を増やして、頻尿や排尿痛などの膀胱炎症状を起こします。普通細菌の数が尿１ｃｃ当たり、５万から１０万個程度なければ症状を起こさないので、１ｃｃ１万個以下の細菌の数では、膀胱炎として認識されないということになります。従って、水分を十分を取って排尿の勢いを増加したり、おしっこを長時間がまんしない、などが膀胱炎の予防につながります。 診察室 | Ildong Kim | 日曜日, 10 10月 2004 もっと読む |
第６１回 足底筋膜炎 (Plantar fasciitis)症状： かかとの痛み 45歳の男性Jさんは、仕事で立っていることが多いのですが、ここ半年で10キロも体重が増え、それに伴い、かかとに痛みが出るようになりました。朝、起床後の数歩が特に痛く、その後和らいできますが、長く立っているとまた痛くなります。後日、医師より足底筋膜炎と診断されました。 気になる症状 | Ildong Kim | TUSEDAY, 7 10月 2008 もっと読む |
第６２回 性感染症 （STDs = sexually transmitted diseases） その２前回に続いて、今回も性感染症について説明します。今回は、B型肝炎やHIV感染症などのように、性行為以外の感染様式 (例えば、静脈注射による) を持つものも加えています。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 1 9月 2005 もっと読む |
第６１回 性感染症 （STDs＝sexually transmitted diseases）その１今回は、若い人に多い性感染症を取り上げました。性感染症については、アメリカ健康ノート第８回(2000年12月1日号)でも説明しましたが、ここ5年間で、性感染症に関する知見や診断・治療に関して大きく変わったところもありますので、性感染症の最新情報を今回と次回の2回にわたって紹介致します。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 1 9月 2005 もっと読む |
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第６３回 膝の痛み (Knee pain) =運動およびスポーツ外傷によるもの=
膝の痛みは、内科医や家庭医を受診する筋骨格系の病気のうち3分の1を占めると言われるほど頻度の高い訴えです。特に、スポーツや運動を行っている人の半分以上が何らかの膝の痛みを訴えると言われています。軽い膝の痛みは、膝の使いすぎ、スポーツを行う際の準備運動や整理運動の不足が原因になっています。...
第４３回 肋軟骨炎 (Costochondritis)
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今週は、とてもたくさんの事について、勉強しました。医学を学ぶことは、よく、「消火用ホースから、水を飲むことのようだ」と言われています。今までは、その意味が良くわかりませんでしたが、医大で勉強を始めて、新しい情報がどんどん出てくるので、ちょっとその意味を理解できるようになった気がしました。...
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UCSFには、必修科目に加えて、医学と芸術、ホームレス健康問題、黒人健康管理の格差、小児科問題、中国語医学用語など、いろいろな選択科目があります。 私は、「アジア人の健康と医学」と「クリエイティブ（創造的な）ライティング」の２つの選択科目をとることにしました。今日は、「クリエイティブ（創造的な）ライティング」の授業について、書きたいと思います。 ...
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アメリカでは思春期医療というのが、小児科の中で独立した領域として存在します。従って、小児科の研修を受ける人は、思春期医療の研修も行います。避妊の仕方や、ドラッグの体に対する悪影響、思春期特有の問題について研修をします。特にアメリカではドラッグに手を出す高校生が３割以上いるので、ドラッグに関する知識は小児科医としては必須です。...
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