第95回 夜尿症 (Bedwetting= nocturnal enuresis)

夜尿症は子供に一般的な疾患ですが、子供に与える精神的影響は大きく、自信喪失、不安、心配などの原因になります。また、親への精神的・肉体的負担も多大で、そのために夜尿症が子供の虐待につながることもあります。

アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 2 10月 2008

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第58回  筋けいれん (Muscle cramps = muscle spasm)

症状: 筋肉のけいれん、筋肉痛    32才のPさんは、普段あまり運動をしていないのですが、昨日は家族と一緒に近くの山を数時間歩きました。その夜寝ている時に、突然ふくはらぎがこむら返りをし、その激しい痛みで血の気が失せる程でした。

気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 13 1月 2008

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その2 「私も」病 =ついつい自分の話をだしてしまうドクター=

私は、いいのか悪いのかわからないのですが、患者さんに同情するあまり、「同病相哀れむ」の精神で、私の経験談をついつい話ししてしまうことがあります。「実は私も、 ‐‐‐なんです。」と。高血圧や喘息を始め、比較的頻度の高い病気になったことがあるので、私の経験談を語る機会も多いのです。「私も‐‐‐。」とドクターが自分の経験談を語ることが、患者さんとのコミュニケーションを図る上で実際、どの程度効果があるのかはなはだ疑問ですが、私の場合、一応それで、患者さんとのコミュニケーションを円滑に図ろうとか、病気に対する理解を深めてもらおうとか、と言う意図が無意識下にあるのです(本当かな?)。問題は、よく脱線してしまうことなのです。

診察室 | Ildong Kim | 木曜日, 9 9月 2004

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第39回 人間ドック (Executive Annual Check-up)

人間ドックというと日本の専売特許のように考えられていますが、実はアメリカにも人間ドックは存在します。普通は Executive check-up と呼ばれ、会社の幹部や管理職の人を対象に行われています。通常、数千ドルの費用を要することから、日本の感覚で誰もが気楽に受けられるものではなく、日本のバブル時代に出現した会員制の超高級クリニックを受診するような感覚と言えるでしょう。ホテル仕様のリッチな椅子やテーブルが置いてある特別室が用意され、飛行機のファーストクラス並の雰囲気で検診を受ける訳です。

アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 30 9月 2004

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第70回 手根管症候群 (Carpal Tunnel Syndrome)

症状: 手や指の痛みとしびれ、    43歳のTさんは、仕事でコンピューターを使うことが多く、最近仕事の忙しさに伴い右手の指がしびれてきました。近医を受診したところ、手根管症候群と診断され、手首のスプリントと抗炎症鎮痛薬で治すぐに治療を開始。しびれは比較的短期間で改善されまたした。

気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 29 3月 2009

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第51回 幽門狭窄症 (Pyloric stenosis)

症状:噴水状の嘔吐、脱水     Sちゃんは生後3週間の男の子ですが、お母さんが授乳する度に噴水のように吐くようになりました。吐いた後も、お腹がすいているらしく、無償におっぱいを欲しがります。数日して元気がなくなってきたので、Sちゃんは救急室に連れて行かれ、検査の結果、幽門狭窄症という診断で、丸2日点滴を受けた後手術を受けることになりました。

気になる症状 | Ildong Kim | 土曜日, 28 4月 2007

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第32回 乳幼児の胃腸炎 (Gastroenteritis)

一昨年に登場して、副作用のためすぐ市場から回収されてしまったロタウィルスの予防接種についてはまだ記憶に新しいところですが、このロタウィルスというのは予防接種が必要とされるぐらい乳幼児にとってやっかいなウィルスなのです。冬、乳幼児に胃腸炎(嘔吐、吐き気、下痢、腹痛、熱などの症状を伴う)を起こす感染性の下痢の多くがこのロタウィルスによるものなのですが、中には入院治療が必要になる乳幼児もいます。

アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 30 9月 2004

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第1回 細菌性髄膜炎 (Bacterial meningitis)

今回から、私が医師になって実際に経験したケース(主に日本での経験)を基に、架空の患者を設定しそれを症例風にご紹介し、様々な病気の初期症状の発見に役立てていただければと思っています。

気になる症状 | Ildong Kim | 木曜日, 7 10月 2004

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第89回 腎結石(Kidney stones=Nephrolithiasis)

 腎結石は腎臓内で形成される結石のことですが、結石の存在する場所により、尿管結石、膀胱結石、あるいは尿道結石とも呼ばれます。これらの結石は総称して尿路結石と言いますが、この記事では便宜上、腎結石と称しておきます。 腎結石は一般的な病気で、アメリカでは毎年300万人が医療機関を受診し、そのうち50万人近くが救急室を訪れると言われています。また、理由ははっきり分かっていないのですが、アメリカでは過去30年で腎結石の人の割合が増えてきています。 腎結石はどの年齢でも起こりますが、男性では40才台で腎結石の罹患率が急に増え、70才台まで上昇し続けます。女性の場合は50才台がピークです。

アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 日曜日, 13 1月 2008

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その1 ドクターJにはなれない =アメリカに渡って来た理由=

日本の医学部を卒業してアメリカに来ようと思ったのは、卒業後インターン研修をした横須賀の米海軍病院で、出会った優秀なアメリカ人医師達の影響が大きいのかもしれません。その中でも、ドクターJは、映画でも紹介された「パッチ・アダムス」に負けると劣らぬ、極めて異色のドクターですが、患者さんを思いやる気持ちは人一倍です。ドクターJは、とにかく明るく、患者を暗くさせることがありません。緊張している子供には彼独特の質問で緊張をほぐしていきます。

診察室 | Ildong Kim | 水曜日, 8 9月 2004

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第48回 猫ひっかき病 (Cat Scratch Disease = CSD)

  症状: リンパ節の腫れと痛み、発熱、疲労感    18才のKさんは、2-3週間まえから、微熱と疲れが始まり、腋の下のリンパ節も腫れて痛みを起こしています。Kさんは、実は、2ヶ月前、知人から子猫をもらって可愛がっているのです。  

気になる症状 | Ildong Kim | 木曜日, 25 1月 2007

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第33回 SARS (重症急性呼吸器症候群) =なぞの肺炎?

サンディエゴの地元日系紙「ゆうゆう」の2003年4月1日号に掲載。改訂を予定していますので今しばらくお待ちください。

アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 30 9月 2004

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第13回 アトピー性皮膚炎(1)

サンディエゴの地元日系紙「ゆうゆう」の2001年5月1日号に掲載。改訂を予定していますので今しばらくお待ちください。

アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 水曜日, 15 9月 2004

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第78回 ノミ刺され(Flea bite)

  症状: 皮疹、かゆみ、   23才のT君は、犬を飼っているアメリカ人の家にホームステイをしています。1月前より足に皮疹が出現、市販のクリームを使って痒みを抑えていましたが、昨日足に5cmくらいの痛いしこりがあるのに気づきました。医師を受診したところ、膿瘍ということで切開排膿され、抗菌剤を処方されました。  ノミは、1.5-3.0mm程度の大きさで濃い赤茶色の、翅(はね)のない昆虫で、動物の血を吸って生きています。脚は3対で、自分の身長の70-80倍の高さをジャンプすることができます(18cm程度)。ヒトを宿主とするヒトノミは現在あまり見られないですが、犬や猫を飼っていると、イヌノミ、ネコノミが存在し、時々人間を咬む時があります。    ノミに咬まれると、赤く盛り上がって、真ん中に一箇所咬まれた痕のある皮疹ができ痒くなりますが、ノミの唾液に対するアレルギー反応で、二次的なアレルギー性皮疹も出てきます。痒みは数週間以上続くこともありますが、時には非常な痒みを起こします。    皮疹が痒くて掻いていると、皮膚に小さな傷ができ、そこから細菌が侵入し、皮膚の感染症を起こすことがあります。時には、膿が溜まったり膿瘍を形成します。    治療は、痒みを抑えるのがまず第一ですが、市販されているカラマインローション(calamine lotion)やワセリン(vaseline)をまず使用します。それで改善しない時は、ステロイドクリームを使います。痒みが広範囲に起こる時は、抗ヒスタミン剤を服用します。膿瘍は自然に破れて治ることもありますが、切開排膿するのが治療です。    ノミ刺されの手っ取り早い予防としては、虫除けスプレーやクリームなどを使って、咬まれないようにする方法がありますが、これは長期的な対策ではありません。    究極的な予防はノミ退治ですが、卵、幼虫、さなぎを経て、成虫になるノミの、いづれの段階のノミも退治しなくてはいけません。犬や猫には、市販のAdvantage, Frontline, Revolutionなどのノミ殺虫液やパウダーを直接使います。室内は殺虫の噴霧剤(fogger)やスプレーを使用。他にノミ取り器(flea trap)を使う方法もあります。室内には、他に、メトプレン(methoprene)やピリプロキシフェン (pyriproxyfen)などの昆虫成長抑制剤(IGR)や、ピレトリン(pyrethrins 除虫菊の成分)やロテノン(rotenone,植物の根由来 )などの植物系殺虫剤を使います。    室内の温度と湿度を低く保ち(摂氏20度以下、湿度50%以下)、掃除機で部屋の隅々まで掃除(吸引)することもノミ退治には大切です。   記事中の患者さんは架空の患者さんです。   サンディエゴの日系紙「Lighthouse San...

気になる症状 | Ildong Kim | 月曜日, 24 5月 2010

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第116回 脂肪肝(Fatty Liver)

   脂肪肝と診断される人が日本でもアメリカでも増加しています。これは脂肪肝が、肥満とメタボリック症候群 (メタボ) と相関しているからです。最近まで、脂肪肝は良性の病態で、放置していても特に重症の状態にはならないと考えられてきましたが、実際には、ごく少ない割合ですが脂肪肝も肝硬変や肝臓癌 (がん) に進行する可能性があるのです。   脂肪肝には、飲酒が原因のアルコール性のものと、飲酒以外の原因の非アルコール性のものがあります。近年は、肥満やメタボリック症候群と関係のある脂肪肝が増えてきているので、今回はこの非アルコール性の脂肪肝に焦点を当て解説をします。   

アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 月曜日, 24 5月 2010

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今週は、とてもたくさんの事について、勉強しました。医学を学ぶことは、よく、「消火用ホースから、水を飲むことのようだ」と言われています。今までは、その意味が良くわかりませんでしたが、医大で勉強を始めて、新しい情報がどんどん出てくるので、ちょっとその意味を理解できるようになった気がしました。...

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その3 エッチドクター? =思春期医療=

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